新农合保险对于很多农村的朋友来说应该不陌生,只要缴纳一定的金额,政府还会拿一部分买商业保险,能为市民提供保障。2019年新农合保险合并后,关于异地报销比例的内容是人们关心的热点,今天我们来介绍一下。
一、哪些项目可以异地报销
报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴。
二、异地报销比例
因为每个省市地区的报销比例会有所不同,我们以辽宁医保为例:医保报销会有个起付线,参保人员发生的医疗费用,未超过起付线由个人自行支付,超过的部分才能进行报销。起付线按照医院级别设定(辽宁):一级医院100元;二级医院200元;三级医院300元。
据了解,辽宁医保又分一、二、三档,所以报销比例也有所不同:一二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,起付线以上部分按规定支付95%或90%三档参保人报销比例:一级医院:85%;二级医院:80%;三级医院:75%;市外医院住院:70%。
值得一提的是,2019年的新农合费用将会继续上涨,此前国家已经发布了新农合缴费标准,在《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》中,明确提出新农合的缴费标准继续上涨40元。也就是说明年开始一个5口之家,如果都缴纳新农合费用,缴纳费用为1100元,这对农民家庭而言,确实是一笔不小的资金。