为了解决农村看病贵、看病难等问题,国家在全国各地实施开展新型农村合作医疗制度。你知道2019年新农村医保报销范围和比例吗?快来看看吧!
一、报销范围及比例
1、门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、哪些不属报销范围
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
报销范围内,限额以外部分。
三、商业保险不可少
看完新农村医保的报销范围和比例,才知道这是“杯水车薪”。购买重大疾病保险,以防范于未然,在重大疾病出现后,及时获得理赔金额,早日进行治疗。这也是这么多人购买重大疾病保险的原因。
看完这些才发现,新农村医保能给农民的保障有限,面对一些不在医保范围内的医疗费用,很可能会让一个农村家庭陷入困境,更别提一些农民朋友还有没有医保的。对于重大疾病还可以选择购买商业保险,诸如门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、营养费这类既不在医保范围内又不在重疾险范围内的支持就需要另想办法准备资金了。
而且商业保险需要提前购买,针对不同年龄的人群投保费用不同,对农村家庭来说也是一笔额外的支出。除了购买商业保险,其实还有更快捷有效的方法,使用2020年土流网联合支付宝开发的全新的针对农民的金融产品——土流普惠(详情请点击:https://m.tuliu.com/finance/zt?channel=000023)。农民不需要任何抵押和担保就能获取最高100万的额度,这笔额度不使用则不算利息,完全可以作为农村家庭的医疗备用金。一旦使用利息最低每10000元每天2元(万分之二),没有任何手续费,随借随还,十分方便。