医疗改革的发展让农村地区的朋友也有很好的医疗保障,那就是新型农村合作医疗制度的建设。不少人比较关心2019年农村合作医疗政策有什么新变化?报销范围和流程是怎样?等一系列问题,所以下面土流网小编就将这些问题来好好梳理一番。
一、农村合作医疗的基本情况
1.农村合作医疗现在一般就是指新型农村合作医疗,也就是农村里常说的新农合。它是由政府牵头、农民自愿、多方集资,以筹为主的农民医疗互助共济制度,它的资金筹集主要是采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式进行的。
2.农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。而且更重要的是我国的新型合作医疗,各地方交费数额不统一、交费时间不统一、收费人员不统一、收费时是否告知不统一、收费时是否签合同不统一、报销起付线不统一、封顶线不统一、报销比例不统一、报销项目不统一、不予报销的项目不统一、报销所需证据不统一、转院制度不统一等。
二、2019年农村合作医疗政策有什么新变化?
目前全国的各地的农村合作医疗政策都是有区别的,一般各个省市县都会根据相关文件精神,结合实际进行制定下发通知,所以想要了解当地的新农合2019年的缴费标准、资助对象、缴费办法等,最好是关注当地政府下发的通知,不清楚的朋友可以咨询当地政府部门。下面小编就整理几个县区农村合作医疗政策的新变化。
(一)陕西汉中洋县:
1.2019年参合农民个人缴纳新农合基金的标准为每人220元。
2.资助对象:2016年已脱贫和年末未脱贫建档立卡贫困人口;2017年至2018新增贫困人口、返贫人口。(补贴对象以全国扶贫开发信息系统数据为准)
3.资助标准:资助范围中非低保五保对象参加2019年新型农村合作医疗的个人缴费部分,由省、市、县财政按照每人每年150元定额补贴,其中省财政每人每年补贴45元,市财政每人每年补贴15元,县财政每人每年补贴90元,贫困人口个人缴纳70元;低保对象个人缴费部分由民政部门按每人150元的标准进行资助参合,个人缴费70元;五保对象由民政部门按220元的标准全额资助参合。
4.缴费办法:先由各镇筹集2019年的个人缴费部分,民政局将将五保和低保户的缴费部分拨付各镇。各镇办再将所有资金汇总核对上解县筹资专户,非五保低保贫困人口的政府资助部分由当地财政局拨付专户。
(二)陕西咸阳淳化县
1.2019年个人筹资缴费标准为每人每年220元。
2.筹资对象:凡户籍在该县的农业人口,均可以户为单位参加。
3.资助标准:2016年已脱贫和年末未脱贫建档立卡贫困人口、2017年—2020年新增贫困人口、返贫人口(所有稳定脱贫户不列入补贴范围),参加新农合的个人缴费由省、市财政分别按每人每年45元定额补贴,县财政按每人每年100元定额补贴,贫困人口每人自己缴纳30元。
1.2019年新型农村合作医疗缴费标准是每人230元。
2.农村低保、五保、孤儿参加新农合个人缴费部分由区民政部门按规定给予全额资助;建档立卡贫困人口参加新农合个人缴费部分由区政府给予资助。
由此可以看出,每个省市县的具体政策、标准等都是有差别的,所以大家一定要以当地政府发布的通知为准。
三、农村合作医疗报销范围和流程是怎样?
了解了一些相关政策后,大家对于小报销范围和流程也是甚为关注,下面就将其整理给大家以作参考。
(一)农村合作医疗报销范围
1.在国家、省市县公布的基本医疗目录和基本医疗范围内的可以报销;
2.参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用);
3.新农合一般报销有设立起付标准和最高支付限额,参照当地政府公布的标准执行即可。
(二)农村合作医疗报销流程
1.参合病人本人(配偶、子女、父母)提交相关证明材料和身份证件及其他规定材料;
2.县级或以下的定点医疗机构进行受理,一般没问题的当场受理,材料不齐需要补齐资料。
以上就是土流网为大家整理的关于2019年农村合作医疗政策的一些新变化了,可以作为参考看一看,要详细了解的可以去咨询当地的政府部门。