城乡居民合作医疗制度是一项惠民的工程,随着制度政策的不断完善,城乡居民的受益面和水平得到了不断提高,那农村居民家庭新生儿所产生的医疗费用要如何报销?困难家庭参合有什么优惠政策?
一、农村居民家庭新生儿产生的医疗费用如何报销?
1.一般当年度出生新生儿自出生之日起随父母自动纳入新农合制度,当年无需缴纳个人参合费用。
2.补偿办法:新生儿住院费用实行零起付,补偿标准参照当年度普通住院补偿政策去执行,在此期间新生儿所产生医疗费用补偿与其母亲合并计算,以12万元为最高封顶线。享受时间从出生日起至当年12月31日止。下年度应以家庭成员身份参合并缴纳个人参合费用,方可继续享受补偿政策。
3.报销程序:
(1)新生儿(婴儿)家属携带相应证件(新生儿父母的身份证件和新生儿出生医学证明书)到县((区)新农合经办机构办理新生儿(婴儿)登记手续。
(2)对于已办理户籍登记的新生儿,其与父母的亲缘关系以《居民户口簿》为依据;对于尚未办理户籍登记的新生儿,以国务院卫生行政部门统一印制的《出生医学证明》来作为确认亲缘关系的重要依据。
二、农村的困难家庭参加城乡合作医疗有什么优惠政策?
1.农村低保对象、五保对象、重点优抚对象、革命“五老”人员的个人参合的费用是由当地政府进行统一补助;
2.城乡医疗救助对象住院是不设起付线的,直接按比例补偿;
3.计划生育特殊困难家庭(指独生子女三级以上残疾或死亡、且未再生育或收养子女的家庭)实施辅助生殖技术的,补偿比例达70%,年度最高补偿2万元。
4.对于这部分参合患者,如果医疗费用负担较重,除城乡居民合作医疗补偿外,民政部门和红十字会还可以给予适当的一些医疗救助,详细具体的补偿办法可以咨询当地民政部门和红十字会。
三、如果是在外地看病就医回来要如何进行报销?
1.对于在外地看病就医的参合居民,必须是在公立医院就医的,并要准备好以下五样材料:“参合证、费用总清单、财政部门开具的正式发票、出院小结、疾病证明书”,
2.回到参合人员所在地的卫生院或指定窗口报销,其中这五样里面有复印的材料,必须要在材料上加盖就诊医院的相关公章,这样做主要是防止基金套取的问题。
3.对于外地就医超过保障年度3个月未上报材料,视为自动放弃报销。