为了解决农民看病难、看病贵的问题,国家推出了医疗保险,并在正常的医疗保险报销基础上,还对大病有着二次报销的环节,那2019大病二次报销去哪报?能报销多少钱?哪些病可以报销?
一、2019大病二次报销去哪报?
1、报销地点:
(1)患者在市内就诊, 3日内 直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊是十日。
(2)转市外的住院费用,在 1个月内 将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。
2、报销所需的材料:
(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
(2)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
3、报销流程:
(1)参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
(2)医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
新农合报销过后,你需要拿着住院收费票据复印件、出院证复印件、新农合报销三连单复印件(有的地方要诊断证明或病历复印件),上面加盖新农合公章到民政部门申请,审批后发放补助,如果你不进行申请,民政部门是不可能给你钱的;如果已申请,且手续合格,~般当年度应该将补助款项交给患者。
二、2019大病二次报销能报销多少钱?
合规医疗范围内的是指医保政策范围内医疗费用,可以根据费用的高低确定其报销比例,并实行累加补偿,不设有最高支付限额,起付标准为1.5万元。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。其中,1.5万元~6万元报销55%;6万元~10万元报销60%;10万元~15万元报销65%;15万元以上报销70%,转外院治疗的,统~报销比例为50%。
二次报销指的是农民患大病,再经过新农合、大病报销政策后,还能享受二次报销政策,具体标准如下:
1、1.5万元~6万元报销55%;
2、6万元~10万元报销60%;
3、10万万元~15万元报销65%;
4、15万元以上报销70%;
5、转外院治疗的,统~报销比例为5%。
综上所述,大病医疗保险的二次报销标准,根据其起付标准范围不同,其报销比例也会有所不同,。此外,各个地方所要的条件,可能有所不同,不过大同小异,比如云南报销二次医疗救助的条件是住院所花医疗费除去报销城乡居民基本医疗保险外自费一万元以上,然后带着出院证明、病情证明、医院的结账清单、发票、身份证、户口册、银行卡到当地的社保中心进行办理!
三、哪些疾病可以享受二次报销?
二次报销没有那么容易,并不是所有的大病都可以报销。据了解,只有经过了国家认证的疾病才可进行二次报销,比如国家将儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围。
另外,还值得注意的是,并不是有花费就可报销,具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的,不过~般情况下,是超过5000元即可,不过由于各地发展水平不~样,因此报销的起付线也不尽相同,具体报销起付线需以当地政府规定为准。
以上就是2019大病二次报销标准及报销地方的详细介绍了,希望对你有帮助。