农村村民宅基地申请表
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申请人 姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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申请人 户口所 在地 |
乡（镇） |
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村 |
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现住址 |
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联系电话 |
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申 请 用 地 理 由 |
申请人签名：
年 月 日 |
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申 请 户 基 本 情 况 |
家 庭 人 员 情 况 |
姓名 |
性别 |
年龄 |
与申请 人关系 |
职业 |
与老人及其他人员 居住情况 |
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现 有 住 房 情 况 |
位置 |
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面积 （平方米） |
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间数 |
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平 面 布 置 示 意 图 |
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是否出卖过住房 |
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是否出租住房 |
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村民会议决定或村民会议授权村民 代表会议的决定 |
应到人数 |
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实到人数 |
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同意人数 |
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公示情况 |
公示时间 |
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公示地点 |
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村民意见 |
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村委会审核意见 |
村委会（公章）
村主任（签字）： 年 月 日 |
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拟 批 准 占 地 情 况 |
宅基地四至 |
东至： 南至： |
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西至： 北至： |
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面积 （平方米） |
东西长（米）： 南北长（米）： |
面积 （平方米） |
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平面图 |
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规划意见 |
批准机关 |
批准时间 |
批准文号 |
用地面积 （平方米） |
建设规模 （平方米） |
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乡（镇）人民政府 审核意见 |
乡（镇）人民政府（公章）
主管领导（签字）： 年 月 日 |
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填表说明
一、申请人姓名、乡（镇）、村、现住址、联系电话由申请人填写。其中，乡（镇）、村填写户口所在地。
二、申请用地理由由申请人填写后，签字并盖人名章，无人名章可按手印。
三、申请户基本情况由申请人按户口簿填写，并附具户口簿、身份证复印件。
四、现有住房情况中的位置栏填写到所在自然村的位子，如：××镇××村××自然村村东。
五、是否出卖过住房，如没有填“无”，如出卖过住房需填出卖住房时间及间数。
六、是否出租住房，如没有填“无”，如出租住房需填出租住房时间及间数。
七、村委会意见由村委会填写，并由村委会主任签字后，加盖村委会公章。必须包含村民会议决定或村民会议授权村民代表会议的决定的情况、公示情况，村民意见、村委会对申请人填报的上述情况的核实意见、是否同意申请宅基地。并附具村民代表大会或村民会议纪要、张榜公布证明材料。
八、拟批准占地情况由镇政府在实地勘核拟申报宅基地情况后填写。 如涉及农用地转用的需先行办理农用地转用审批手续。
九、乡（镇）政府意见需包括对申请人、村委会填报内容及材料的核实情况，并说明是否符合土地利用总体规划、村镇规划，是否由规划部门出具意见，并附具规划意见和有关图件。
十、规划意见栏，如果本区县均没有对农村村民宅基地出具规划意见的可不填。
