医保是我国基础的社会保险政策之一,而医保报销也是大家最为关注的事情之一。近日医保局发布:下月起8类药品不再医保报销!那具体是哪些?医保报销手续是怎样?下面我们就一起来看看。
一、下月起8类药品不再医保报销!具体是哪些?
国家医保局7月31日发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》(下称《办法》)明确,主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品等8类药不再报销,9月1日起施行。
以下药品不纳入《药品目录》:
(一)主要起滋补作用的药品;
(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
(三)保健药品;
(四)预防性疫苗和避孕药品;
(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
(六)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;
(七)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;
(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
《药品目录》内的药品,有下列情况之一的,经专家评审后,直接调出《药品目录》:
(一)被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;
(二)被有关部门列入负面清单的药品;
(三)综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素,经评估认为风险大于收益的药品;
(四)通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品;
(五)国家规定的应当直接调出的其他情形。
《药品目录》内的药品,符合以下情况之一的,经专家评审等规定程序后,可以调出《药品目录》:
(一)在同治疗领域中,价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品;
(二)临床价值不确切,可以被更好替代的药品;
(三)其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。
二、医保报销手续是怎样?
本地医保报销:
1.证件资料
身份证、住院资料(出院记录、病案单、疾病诊断书)、出院结账的发票和住院清单之类;
2.报销
提交出院资料、病人身份证、病人当地银行卡复印件或原件,将资料交接好之后,简单确认基本信息无误就会给你一个回执单。所报销金额会在十五个工作日内到账。
异地医保报销:
1.费用申报单位、个人提交相关报销材料;受理人员对提交的材料进行审核;材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。
2.复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。
以上就是下月起医保不再报销的8类药品,大家在进行医保报销时要注意了。另外,医保报销会因为地区的不同在手续和资料上有所差别,所以以上只能参考,详细的当以当地医保部门发布的通知为准。