虽然现在新冠肺炎已经在我国缓疫阶段,但是境外输入以及无症状病例依然是防控重点。近几日,也新增了几例本土确诊病例。治疗新冠肺炎需要花钱,因此国外很多人都无法测试。那新冠肺炎治疗费用谁承担?是自费还是国家负担呢?
一、新冠肺炎治疗费用谁承担?是自费还是国家负担?
依据国家规定,无论是确诊还是疑似,新冠肺炎患者住院医疗费都不用自己承担,由国家和各级政府承担。国家医疗保障局和财政部在1月22日联合发文通知确保患者不因费用问题影响就医,个人负担部分由财政给与补助。国家医疗保障局又在1月27日发文补充通知确保疑似患者不因费用问题影响就医,个人负担部分也有财政给与补助。
综上来看相信很多人都已经明白新冠肺炎治疗费用是由国家负担的。
二、新冠肺炎患者个人负担费用财政兜底
(1)政治兜底
是指处理基层党委政府相关责任人,给予冲突方一定的政治待遇。该类兜底在群体性事件中较为凸显。
(2)政策兜底
是指政府通过降低政策门槛,或改变政策适用规定,或制定新的政策,以使冲突方享受某些政策。
(3)利益兜底
是指根据不同冲突性质或冲突方的要求,直接支付冲突方一定的金钱或物质补助。政府在兜底管理中不同程度地给予了冲突方一定的金钱补助,主要以“抚恤”“救助”“抚慰”“补助”的名义进行。
在一般的社会冲突中,政治兜底较少,利益兜底最频繁,而政策兜底是另一种形式的利益兜底。
新冠肺炎患者个人负担费用财政兜底是好事,重症患者所需救治费用还是很高的,这个时候保险业也显得重要。
三、治疗新冠肺炎要花多少钱?
1.人均治疗费用已达1.7万元
在被问到治疗一名新冠肺炎患者的费用时,武汉一家医院的相关负责人反复向《中国经济周刊》记者强调,不管费用多高都是国家负责,患者免费。多位受访的医生也坦言,因为患者不用付费,在治疗新冠肺炎患者时也就没有关注费用问题。
1月21日,国家医保局就明确对确诊的新冠肺炎患者采取特殊报销政策,其中包括将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。
在2月7日国务院联防联控机制新闻发布会上,则明确了财政兜底确诊患者治疗费用的政策。按照财政部副部长余蔚平的介绍,对确诊患者个人负担费用实行财政兜底,中央财政补助60%;对疑似患者,由就医地制定财政补助政策,中央财政视情给予适当补助。
而按照国家医保局医药服务管理司司长熊先军公布的数字,截至3月15日,31个省(区、市)和新疆生产建设兵团报告,全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算93238人次,包括门诊患者多次就诊结算,涉及总费用超过10亿元,为10.396亿元,而医保系统共支付6.7734亿元。
具体到确诊患者,结算人数超过4.4万人,涉及总费用7.5248亿元,人均费用1.7万元,其中医保支付比例约为65%,剩余部分由财政进行补助。
显然,7.5亿元的费用不会是最终数字。截至4月2日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1727例,而累计确诊病例总数为81620例。
超过8万例确诊病例中,截至3月15日,只有约4.4万名患者进行了医保结算,而如果以1.7万元的人均费用推算,超过8万名确诊病例的总费用将接近14亿元。
为了缓解医院的垫付压力,1月21日,国家医保局曾明确对集中收治的医院,医保部门将预付资金以减轻医院垫付压力,患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标。截至3月19日,各地医保部门累计拨付资金193亿元,其中湖北省37亿元。
2.危重型患者治疗费可达百万
1.7万元只是一个平均数字,可能无法反映不同类型患者治疗费用的差距。
在3月初发布的第七版新冠肺炎诊疗方案中,对新冠肺炎患者的临床分型包括四类——轻型、普通型、重型、危重型。
华中科技大学附属武汉同济医院的一位医生向《中国经济周刊》记者介绍,粗略估算的话,一位高度疑似患者的治疗费用在5000元左右,一些普通型患者的治疗费用也可能上万,危重症患者的治疗费用甚至可以达到百万元以上。
“轻型患者一般会被收治到方舱医院,治疗手段主要就是休息、吸氧等,也会服用一些抗病毒的口服药。”一位2月中旬抵达武汉的医生告诉《中国经济周刊》记者,自己和同事接管的病区主要收治重型患者,共有64张床位。“开科的第二天就收满了64位患者,当时经过甄别,其中有28位重症患者。在援鄂的一个月里,所在病区共接收82位患者,重型患者大概占到一半左右,还有4位患者属于危重型。”
“普通型患者每天的治疗费用不到1000元,平均在500元到1000元之间。抗病毒的疗程为10天左右,之后至少要进行两次核酸检测,中间还要间隔一天,所以普通型患者的住院时间至少要两周。”一位在武汉参与新冠肺炎患者救治的呼吸科主任告诉《中国经济周刊》记者,自己治疗的新冠肺炎患者使用的抗病毒药物多为阿比多尔,“平时比较常见,费用也不会很高。”
在这位呼吸科主任看来,重型患者平均每天的治疗费用会达到1500元到2000元之间,而且住院时间也会比普通型患者更长。
“重型患者的氧疗方式会发生一些变化,需要用无创式呼吸机或者经鼻高流量吸氧,使用的抗病毒药物也可能不同,但费用都不会很高。”前述呼吸科主任向记者介绍,为了应对重症患者的炎症反映,可能会用到费用较高的托珠单抗,“大概两三千元一支。”
而关于新冠肺炎治疗费用多少问题,由于每个患者治疗的时间、用药类型及多少等不同,费用方面会存在差异。但不管费用是多还是少,患者们都无需担心,财政部已发话国家财政兜底。