现如今,大多数城乡居民为了自身健康,除了给自己购买一份医疗保险之外,还会补充一份大病保险。而对于城乡居民大病保险的报销,已经不再受病种的险种,不过进行第二次报销是有条件允许的情况下方可报销。那么,大病二次报销条件具备有哪些?有时间限制吗?
一、大病二次报销条件具备有哪些?
以北京市为例。销条件:在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用。
农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称"起付金额"),纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行"二次报销"。
二、大病二次报销有时间限制吗?
大病二次报销是有时间限制的,一般为六个月左右。其中,新农合大病二次报销需要参保人提供的资料有:参合正原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者提供银行汇款账号等。
三、大病二次报销答疑解惑
1、这个保险居民是否需要额外缴费?
保险资金从城镇居民医保和新农合中直接划拨,无需居民再额外支付。
2、是否需要保留2013年的看病单据?
市人力社保局负责人表示,参加城镇居民医保的不需要保留单据,届时根据医保报销系统内的记录按照实施细则进行报销即可。符合报销政策的居民,相关经办机构会通知到人。新农合人员由于有的区县系统并未联网,可能需要保留相关单据。
3、治疗中还有很多高额费用是在医保报销范围之外的,这些大病保险能报吗?
大病医保只能报销医保目录内的项目,主要是为了保障基本医疗。如果还有困难,本市还有民政部门的医疗救助制度,可以提供帮助。将来随着经济的发展,医保报销范围扩大,大病保险的范围也会随之扩大。