看病难一直是国人的痛楚,国家也在尽量的解决这个难题。大医保政策就能有效的缓解大病家庭的负担,近年来大医保的带鱼在不断提高。那么2019年大医保心政策有什么内容呢?
一、大医保新政策调整内容
(一)提高城乡居民大病保险的支付比例
1.全年累计超过1.8万元以上部分的支付比例提高至60%;
2.全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分的支付比例提高至90%。
(二)提高了城乡大病保险年度最高支付限额
1.城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至40万元 ;
2.连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员,城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至45万元。
3.对属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的参保人,不设城乡居民大病保险年度最高支付限额。
(三)城乡居民大病医保政策对比
调整的政策内容现行政策拟调整政策
全年累计超过1.8万元以上部分,最高支付限额以下由大病保险资金的部分50%60%
最高支付限额以上由大病保险资金的部分70%90%
大病保险最高支付限额12万元,连续参保2年以上不满5年的,增加3万元;连续参保满5年的,增加6万元。40万元;连续参加2年及以上的,提高至45万元;属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的,不设封顶线。
二、大病医保的报销范围
虽然说大病医保没有明确的规定病种,但是20多种新农合重大疾病是有一定参考价值的,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等疾病。
某些城市的大病医疗保险保障的大病,不是按照病种,二蛇按照居民个人花费来界定的。比如说北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本 医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。
三、大病医保的保障方式
全面实施大病保险只是托底保障并非保险箱,所以无法完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出。对此,意见明确提出,要加强不同保障制度衔接。比如,做好基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动。
对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者,民政等部门要及时落实相关救助政策。华南师范大学社会保障研究所所长马斌认为,这种组合拳 ,将更有效地构建起一个全方位的,厚实的医疗保障网。
大病医保的新政策在各省市实行以后,人们的社会医疗保险权益得到了极大的保障,该政策提高了人们的生活水平。